CASO CLINICO

LOS MIOMAS UNA ENFERMEDAD SELECTIVA

Escrito por: Maria Fernanda Gonzalez Vahos 

 Alumna de Enfermería, Universidad del Quindío, 2010

Olga Teresa González presentaba una miomatosis uterina en ella los tumores se produjeron con dolor, pero este fue asociado con los cólicos del ciclo menstrual. Tras una serie de exámenes fueron detectados 7 tumores por lo que se programo una histerectomía total abdominal.

Paciente de sexo femenino, de 44 años de edad, con diagnostico de miomatosis uterina, quien refiere dismenorrea desde hace 5 años, paciente programada para una histerectomía abdominal total.

Los miomas son tumores benignos en el  útero que se presentan en cualquier etapa de la  vida reproductiva de la mujer, estos tumores son alimentados por los estrógenos (hormona femenina) producidos por los ovarios. Éstos se forman en el músculo liso del útero y no desaparecen solos, el 1% de los casos pueden llegar a convertirse en un tumor maligno.

En la mayoría de los casos estos tumores no presentan síntomas pero cuando lo hacen se pueden producir cólicos muy fuertes, molestias abdominales inespecíficas, dolor en la espalda, dolor al tener relaciones sexuales, se orina en pocas cantidades, estreñimiento, esterilidad o perdidas fetales, se puede dar uno solo de estos síntomas o se pueden una combinación de estos.

Los miomas no se  desaparecen con tratamientos médicos, solo lo hacen  con una operación,  pero pueden ser utilizados medicamentos antes de la cirugía para reducir su tamaño y que la extracción sea más fácil.

La embolización arterial de miomatosis uterina se presenta como alternativa al tratamiento quirúrgico, en los estudios realizados por  Sergio Lucino encontró que se obtuvo su disminución o cese en 26 de las 28 pacientes (92,85%).

Histerectomía consiste en extraer el útero totalmente o parcialmente, Se puede hacer abriendo el abdomen, o a través de un orificio. Según el Dr. Eusebio López  este tratamiento  no es recomendado para  mujeres en temprana edad puesto que produce infertilidad.

Se puede emplear la hormonoterapia de hormona liberadora de gonadotropina o inyecciones de Depo Leuprolide  para ayudar a reducir su tamaño, para la  Dra. Ángela Maria Sánchez no es muy recomendada, por que no ayuda a su desaparición sino que solo disminuye su tamaño.  

Dr. Francisco Javier Molina Torres concluye  que los  Anti-estrógenos son usados como  drogas  para bloquear el crecimiento de los miomas y  reducir su tamaño pero esta medida es solo temporal puesto que puede producir osteoporosis.

Estudio realizado a mujeres entre los 20 y los 50 años sobre miomatosis uterina, el cual indica que a menor edad es mayor la posibilidad de tener tumores uterinos.

Este es el procedimiento más moderno e innovador para tratar los miomas y es el único no invasivo, es decir, que no requiere de incisiones, no deja cicatrices en su cuerpo y no introduce en él agentes externos, además de que al preservar el útero mantiene abierta la posibilidad de embarazo.

Se llama ExAblate 2000 y se trata de una aplicación del ultrasonido que, en combinación con la resonancia magnética, quema las células del mioma hasta interrumpir su actividad biológica; a partir de ese momento el cuerpo absorbe las células muertas y el mioma deja de generar síntomas. Los miomas tratados con ExAblate, no tienen ninguna posibilidad de volver a generarse. Pueden surgir nuevos miomas pero nunca los mismos tratados con ExAblate.

La paciente Olga Teresa Gonzalez respondió satisfactoriamente al tratamiento realizado el 25 de junio de 2009 y tubo una buena recuperación después su cirugía  , no hay posibilidad que vuelvan los tumores por el procedimiento que se realizo (histerectomía total abdominal).

Bibliografía

Molina Torres, Francisco Javier (2006) miomatosis uterina Un Problema Frecuente. En: SusMedicos.com