Los miomas una enfermedad selectiva

Los miomas son tumores benignos en el útero que se presentan en cualquier etapa de la vida reproductiva de la mujer, estos tumores son alimentados por los estrógenos (hormona femenina) producidos por los ovarios, por lo que la llamo enfermedad selectiva puesto que no afecta a los hombres, ni a todas las mujeres.



Éstos se forman en el músculo liso del útero y no desaparecen solos, el 1% de los casos pueden llegar a convertirse en un tumor maligno.



En la mayoría de los casos estos tumores no presentan síntomas pero cuando lo hacen se pueden producir cólicos muy fuertes, molestias abdominales inespecíficas, dolor en la espalda, dolor al tener relaciones sexuales, se orina en pocas cantidades, estreñimiento, esterilidad o perdidas fetales, se puede dar uno solo de estos síntomas o se pueden una combinación de estos.



Los miomas no se desaparecen con tratamientos médicos, solo lo hacen con una operación, pero pueden ser utilizados medicamentos antes de la cirugía para reducir su tamaño y que la extracción sea más fácil; también puede ser realizada una embolización del mioma uterino la cual implica el bloqueo de las arterias que alimentan a los miomas, con lo cual estos se encojen.



Pueden ser detectados por tacto o por ecografía, deben ser monitoreados para saber si su tamaño aumenta, se presentan tres tipos diferentes de tumores están los submucosos, intramusculares y subserosos estos también pueden producir infertilidad dependiendo de cómo estén situados, su tamaño puede variar desde parecer una arveja hasta parecer un melón, las mujeres mas propensas a padecer esto son las que se encuentran entre los 30 a 40 años, pero cuando llegan a la menopausia lo tumores tienden a disminuir puesto que baja la liberación de estrógeno.



Los casos que voy a exponer son los de las señoras Olga Teresa González de 44 años y Patricia Flores de 38 años



Olga Teresa González presentaba un tumor benigno del cuerpo del útero o miomatosis uterina dolorosa en ella los tumores se produjeron con dolor, pero este fue asociado con los cólicos del ciclo menstrual. Los dolores fueron padecidos desde el año 2005 pero en el 2009 se dirigió a la clínica Saludcoop en la cuál se le hicieron una serie de exámenes uno de ellos fue una ecografía pélvica con la cual fueron detectados 7 tumores que desplazaban los órganos pélvicos por lo que se programo una histerectomía total abdominal la cual no permite la formación de nuevos tumores puesto que es extraído el útero, la matriz y los ovarios.



Al estudiar el útero extraído se encontró desprovisto de anexos que mide 12x9x8 cms, la serosa es de color pardo oscuro, el cervix mide 2,5 cms de diámetro x 3,5cms de longitud y la superficie exocervical es de aspecto liso



Patricia Flores presentaba un dolor pélvico cada vez que tenia su ciclo menstrual y en el 2009 fue realizada una ecografía en la cual fue encontrada una masa pélvica izquierda de aspecto quistito complejo, una miomatosis incipiente y en el ovario derecho un folículo atrésico y una endometriosis ovárica.



Para este mismo año fue programada una miomectomia para extirpar estos tumores, pero cuando ésta fue iniciada fue hallado otro tumor que se encontraba localizado entre el colon y la matriz así que tuvieron que hacer una biopsia y postergar la cirugía, cuando salio el resultado de la biopsia el tumor era benigno así fue realizada la cirugía de extirpación. En este caso no se tuvo que hacer una histerectomía total abdominal debido a que los tumores se encontraron en una parte mas superficial que los de Olga Teresa.